Knorpel- / Arthrosetherapie

Arthrose & Knorpelschaden: Gelenksflüssigkeit, Ursachen und Therapieoptionen

Die Gelenksflüssigkeit (Synovialflüssigkeit) dient als Schmiermittel zwischen den Gelenksflächen und ermöglicht das reibungsfreie Gleiten der Gelenkpartner. Zusätzlich wird der Gelenksknorpel über die Gelenksflüssigkeit mit Nährstoffen versorgt.

Nur bei einer intakten knorpeligen Gelenksoberfläche kann der wichtige Schmierfilm aus Hyaluronsäure-Proteinkomplexen gebildet werden und seine schützende Funktion ausüben. Da Knorpel nicht durchblutet ist, ist der Körper nur sehr begrenzt in der Lage, geschädigten Knorpel selbstständig zu reparieren – notwendige Stoffwechselvorgänge laufen nur minimal ab.

Ursachen von Gelenksverschleiß und Arthrose

Mit der Schädigung der Gelenksbiologie und dem einsetzenden Gelenksverschleiß kann es schrittweise zur Schädigung des gesamten Gelenkes kommen. Am Ende steht oft die Arthrose, also eine drastische Zerstörung des Gelenkes.

Mögliche Ursachen für Arthrose und Knorpelschäden:

• Posttraumatische Gelenksschädigung durch Unfälle 
• Biomechanische Faktoren, z.B. Achsfehlstellungen von Gelenken, Übergewicht 
• Stoffwechselerkrankungen, z.B. Gicht, lokale Entzündungen 
• Erkrankungen des rheumatoiden Formenkreises

Je nach Schweregrad des Gelenksverschleißes wird die Arthrose in verschiedene Stadien eingeteilt.

Konservative Therapie bei Knorpelschaden und Arthrose

Die adäquate Therapie richtet sich nach der Schwere der Erkrankung und soll Beschwerden lindern und ein Fortschreiten der Arthrose verlangsamen.

Nach ausführlicher Anamnese, genauer klinischer Untersuchung und Bildgebung (Röntgen, MRT) wird eine individuelle Therapie für Sie gewählt.

Konservative Therapieoptionen:

• Schuheinlagen und Orthesen zur Entlastung und Achskorrektur 
• Gelenksinfiltrationen mit 
  • knorpelregenerierenden synthetischen Substanzen
  • Hyaluronsäure
  • ACP (autologes conditioniertes Plasma)
    • meist 5 Infiltrationen im Abstand von jeweils 1 Woche
• Lokal und systemisch wirksame schmerz- und entzündungshemmende Medikamente
• Gezielte Physiotherapie zur Funktionsverbesserung, Muskelaufbau und Verbesserung der Gelenksbeweglichkeit

Operative Therapieoptionen bei fortgeschrittener Arthrose

Bei größeren Knorpelschäden oder fortgeschrittener Arthrose stehen operative Therapieoptionen zur Verfügung:

• Achskorrektur (z.B. Umstellungsosteotomie) 
• Versteifung (Arthrodese) des betroffenen Gelenkes 
• Endoprothetischer Gelenksersatz (künstliches Gelenk / Prothese)

Diese Eingriffe zielen darauf ab, Schmerzen deutlich zu reduzieren, die Gelenksfunktion zu verbessern und Lebensqualität zurückzugeben.

Ziel der Behandlung

Über alle Therapieformen hinweg – konservativ wie operativ – ist das zentrale Ziel:

• Wiedererlangung der Schmerzfreiheit
• Schmerzfreie körperliche Aktivität im Alltag, Beruf und Freizeit