Ellenbogen und Hand

Erfahren Sie mehr zum Tennisellenbogen und dem Karpaltunnelsyndrom

Tennisellenbogen & Golferellenbogen: Ursachen, Symptome und Behandlung

Der Tennisellenbogen (Epicondylitis lateralis) und der Golferellenbogen (Epicondylitis medialis) entstehen meist durch monotone, wiederholte Bewegungsabläufe und damit verbundene Überbeanspruchung der Streck- bzw. Beugemuskulatur des Unterarms. Dadurch kommt es zu kleinen Läsionen im Ursprungsbereich der betroffenen Muskeln.

Anfangs zeigen sich nur Verspannungen, später treten:

lokale, teils starke Druckschmerzen
Schmerzen mit Ausstrahlung in Unterarm und Oberarm

auf.

Konservative Therapie beim Tennis- und Golferellenbogen

Im Akutstadium sollten die Beschwerden durch:

Ruhigstellung des betroffenen Ellenbogens
lokale Kältetherapie
systemische Einnahme von schmerz- und entzündungshemmenden Medikamenten

behandelt werden.

Zusätzlich sind möglich:

Lokale Infiltrationen mit einem Lokalanästhetikum-Kortikoid-Gemisch (kurzfristige Beschwerdelinderung)
Spezielle physiotherapeutische Übungen, z.B.:
- Querfriktion
- medizinische Massagen
- Dehnungsübungen

Bleiben die Beschwerden bestehen, können folgende weiterführende Therapien eingesetzt werden:

Stoßwellentherapie
ACP-Infiltrationen (Eigenbluttherapie mit körpereigenem angereichertem Blutplasma)

Bei therapieresistenten oder chronischen Verläufen kann eine operative Therapie notwendig werden.

Karpaltunnelsyndrom: Symptome, Diagnose und Therapie

Das Karpaltunnelsyndrom (KTS) ist das häufigste Nervenkompressionssyndrom eines peripheren Nervs im menschlichen Körper. Durch eine chronische Druckschädigung des Mittelnervs (Nervus medianus) auf Höhe des Handgelenks entstehen typische Beschwerden.

Symptome des Karpaltunnelsyndroms

Zu Beginn, häufig nachts, kommt es zu:

Kribbeln, Taubheitsgefühl und Schmerzen in der Hand
Betroffen sind vor allem: Daumen, Zeigefinger, Mittelfinger und Ringfinger
Viele Patientinnen und Patienten beschreiben: „Die Hände schlafen ein.“

Im fortgeschrittenen Stadium treten die Beschwerden:

tagsüber dauerhaft auf
es kann zu Muskelschwund im Bereich des Daumenballens
Gefühlsstörungen
Kraftverlust der Hand kommen

Die Diagnose wird nach:

klinischer Untersuchung
Röntgen
und Sicherung durch einen Facharzt für Neurologie (Nervenleitmessungen)

gestellt.

Konservative Behandlung des Karpaltunnelsyndroms

Zu Beginn kann versucht werden, die Beschwerden zu lindern durch:

Ruhigstellung des Handgelenks mit speziellen Nachtlagerungsschienen oder Stützverbänden
systemisch wirksame schmerz- und entzündungshemmende Medikamente
lokale Infiltrationen mit einem Lokalanästhetikum-Kortison-Gemisch

Operative Therapie beim Karpaltunnelsyndrom

Bleibt der Erfolg aus oder liegt bereits ein fortgeschrittenes Stadium mit deutlicher Nerveneinengung vor, ist eine Operation indiziert.

Der Eingriff kann erfolgen in:

Lokaler Betäubung
Armbetäubung (Plexusanästhesie)
Vollnarkose

Der Therapieerfolg hängt eng mit Dauer und Ausmaß der Nervenschädigung zusammen. In vielen Fällen ist nach der Operation:

eine rasche Besserung der Beschwerden bis hin zur völligen Beschwerdefreiheit möglich
in komplizierten Fällen kann die Besserung erst nach einigen Monaten eintreten

Die Nachbehandlung sollte früh funktionell mit eigenständigen Bewegungsübungen ab dem 1. postoperativen Tag erfolgen.